Hugo Balaguera - Cirujano Plastico
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NOMBRE   FECHA DE NACIMIENTO                   
E-MAIL   TELÉFONO DE CONTACTO
¿QUÉ SE QUIERE OPERAR?   PESO   ESTATURA
¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENES DE LA CÍRUGIA?
¿TIENE ALGÚN ANTECEDENTE MÉDICO DE IMPORTANCIA?
¿CIRUGÍAS PREVIAS?     SI    NO   ¿CUÁLES?
POR FAVOR SUBA LAS FOTOS CON LAS SIGUIENTES ESPECIFICACIONES:
Cuerpo: frontal cuerpo entero, trasera cuerpo entero, 90 grados cada lado y 45 grados frontal cada lado.
Facial: frontal toda la cara, perfil cada lado y 45 grados frontal.
Preferiblemente en un fondo plano y que no se vea borrosa.
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Recuerde que las fotos deben ser extensión .jpg y no ser mayores de 2Mb